За вокруг интересов

В 2008 году сектор частной медицины останется за пределами общего инвестиционного бума. Негосударственная организация здравоохранения как и раньше будет раскручиваться за счет собственных средств

Внаступившем году в Новосибирской области, а точнее, в граде Искитиме, начнется сооружение частного родильного дома. Он станет вторым в регионе. Первый негосударственный роддом открыт при медицинском середине "Авиценна" немного больше двух годков назад. И вот на старте ещё один проект. Предполагаемый габарит вложений - 10 млн рублей. В качестве инвестора выступает клиника "Санитас". По словам ее директора Михаила Андрушкевича, новоиспеченный родильный дом - план скорее романтический или альтруистский, нежели коммерческий. И, скорее всего, в нынешнем году сиё будет единственное в регионе до того внушительное капиталовложение в формирование частной организации здравоохранения.

- Михаил Михайлович, скажите, а на что клинике "Санитас" нужен родильный дом? Ведь это так сложно, хлопотно, ответственно...

- А что в качестве плана должно быть вместо роддома? Сейчас у нас есть на практике все направления. Как нам представляется, в настоящее время целиком логично многопрофильной клинике создать личный родильный дом. Согласен, это самое сложное и самое рискованное предприятие - одна материнская смерть, и мы окажемся закрыты. Но как реально вести беременность и вслед не пособить леди родить? Зачем перекладывать ответственность на других, на государственные роддома, ежели мы уже знаем все о роженице и новорожденном? Если мы сами в состоянии оказать услуги по рождению?

- А вы изучали навык "Авиценны"? Они сетовали, что родильный дом - проект дорогой и малоокупаемый. Вы согласны с этакий оценкой?

- Конечно, изучали. И если их роддом не окупается, то "свойский" тем более! Это подтверждают и расчеты. Мы на сей проект потратим примерно 10 млн рублей. Пропускная способность, на которую возможно выйти, - 30 родов в месяц. Одна бригада нам будет обходиться как самое малое количество в 12-15 тысяч руб. в сутки - это только расходы на зарплату. В совокупности, со всеми затратами, мы будем обретать около трех тысяч целковых с каждой палаты. Это же сколь необходимо рожать, чтобы окупить данный роддом? Да практически до бесконечности! А все это время амортизация будет трудиться супротив нас. Такой проект воспрещено прозвать коммерческим. Но все деньги, - те, что у нас появляются, мы направляем и будем направлять на возведение родильного дома. Думаю, в течение пяти лет завершим все "рабочей вахты" и откроем это свежее для нас направление.

- Нет, такого быть не может. В любом коммерциале есть идеально жесткое правило - вложения должны послужить развитию проекта и доставить прибыль. Вряд ли вы можете себе разрешить его нарушить.

- Если бы похожие планы были прибыльными, то в этом месте бы стояла очередность инвесторов! А у нас в Новосибирске кто вкладывает финансы в частную медицину? Только те, кто открывает клинику для себя или для жены, чтоб ей было чем заняться. Реальных инвестиций в частную врачебную науку нет. И нет их как раз потому, что бизнесмены не видят, каким образом тут можно заработать. Мы обретали хорошую отдачу от проекта только в начале 1990−х, когда у нас было два стоматологических кабинета. Оказывали редкую в то время для этого рынка услугу: врачевали зубы под наркозом, и у нас была расписана очередь на два-три месяца вперед. Затем мы отворили офис амбулаторного гинекологического приема. Вот данные высокодоходные точки и сподвигли нас на строительство собственной клиники.

А в принципе это больше романтический эдакий проект для тех, кто любит профессию доктора и окромя того, как врачевать людей, ничего больше не может и не знает. Все, что могли я и мои партнеры, мы вложили в "Санитас". Сейчас данная "трудовая вахта" продолжается. Ведь клиника - это машина, - та, что крутится стабильно и все время требует значительных затрат. У нас постоянные расходы на оборудование съедают значительную доля прибыли. Опять же сильно как собак нерезаных средств уходит на поддержание имеющейся у нас инфраструктуры: собственного здания, газовой котельной. Но, наверное, самых больших затрат требуют люди. Работа одного эскулапа должна быть обеспечена трудом десяти работников обслуживающего персонала. При этом на каждом направлении мы должны обладать трех врачей, чтобы они могли учиться, отдыхать, покидать на больничные.

- Может быть, но как в этом случае снабдить поток нужных инвестиций? У вас есть какой-то попутный бизнес, - тот, что позволяет оплачивать развитие "Санитас"?

- Нет, у нас только клиника. Инвестиции обеспечивает выбранный формат. У нас при высоком качестве и оснащенности клиники невысокая цена услуг. Средний чек - 350 рублей. И к нам едут. Из соседних регионов, из ближайших деревень. У нас непрерывный поток людей, в выходные доводится протискиваться по коридорам, нельзя стандартно пройти. Конечно, это приносит приличные доходы. Но чтобы эту интенсивность сохранить, нам нужны недурственно обученные кадры, нынешняя техника, грамотный врачебный менеджмент. Иначе к нам без затей перестанут ехать.

Нынешний конвейер при высоких расходах позволяет располагать пятипроцентный порядок рентабельности. Это, в общем-то , гарантирует в долгосрочной будущем окупаемость проекта и наших вложений. Средний ценовой сегмент с хорошим качеством - рецепт выживания для нас.

Для развития нормального коммерциала в медицине, я считаю, сегодня нет условий. Нет кадров, нет платежеспособного спроса, как только ты отрываешься от двух-трех стоматологических кабинетиков или формата маленькой уютной больнички, такой, как "Здравица". Давно известно, что 90-95 процентов бизнесменов трудятся из влюбленности к делу, из любви к искусству. Вложи они близкие себе денежки в банк, без всяких хлопот получили бы польза значительно больше, но они выбирают работать. Сектор частной медицины именно как направление, где есть вероятность страсть сколько и что надо поработать, в то время как недооценен.

- Государственный сектор медицины сегодня, напротив, переживает истинный инвестиционный бум. Вас это не пугает? Как это отразится на развитии частного?

- Думаю, наилучшим образом. С развитием национального проекта "Здоровье" к нам приходит все больше пациентов. Кстати, вы слышали за последние два года суждения простых людей, что обстановка в государственном секторе здравоохранения изменилась в лучшую сторону? Все-таки прошло два года и уже можно творить кое-какие выводы. А изрекать как и прежде не о чем.

Понимаете, основная "засада" заключалась ибо не в отсутствии рубля как такового. Главной бедой был и остается системный кризис. Причем это не касается первичного звена, не касается врачей, речь идет о организации управления и финансирования здравоохранения. По большому счету в текущее время происходит большое инвестирование в загнивающую систему, что только ускоряет ее разложение. Сократить срок от нескольких десятков лет до, например, десятка. И это совсем не ругательство с моей стороны или попытка перетянуть одеяльце на себя.

Приведу обычный пример. В одну из поликлиник приобрели дорогое оборудование за 120 тысяч евро. Помимо стандартных затрат на амортизацию, оно требует капиталов на расходные материалы, требует обладающих квалификацией кадров. А это значит, что нужны добавочные средства на обучение людей. То есть все элементарно - возникновение дорогого оборудования требует адекватных его цене текущих расходов. И получается, что если страна сказало в наши дни "а", то позже оно или сама поликлиника все время должны произносить "б". Сократить финансирование опосля реализации проекта уже будет невозможно! Эффективность вложений в государственную медицину по сравнению с частной, по моим расчетам, в шесть раз ниже. Вливания в стагнирующую организацию только консервируют недостатки, уничтожают конкурента, а соответственно, ростки нового, на котором можно отгрохать другие системы. Сегодня предпринимается попытка стабилизировать нежизнеспособную систему. Если бы это было не так, то народец давнехонько уже проголосовал бы ногами, оставив свои коридоры пустыми.

- То есть наступивший год будет для частной системы здравоохранения больше чем благоприятным?

- Сейчас сложно сказать. Да, потоки пациентов у нас росли. Но в финале года в связи с резкой инфляцией произошел обстоятельный спад. Даже при малейших знаках финансового кризиса страдают все сферы экономики, которые удовлетворяют так называемый отложенный спрос. К их числу относится и система здраво охранения. В России принято экономить на здоровье, это не Америка. Январь 2008 года нам ничего хорошего не обещает: уже установлен резкий подъем цен на услуги ЖКХ, железной дороги. То есть нас ожидает очередной виток инфляции - люди заново начнут придерживать финансовые средства и станут меньше считать о здоровье. Но не думаю, что это будет иметь в распоряжении для нас крайне уж серьезные последствия. Если мы пережили дефолт 1998 года, то сейчас сможем многое.

- То есть открытия свежих частных поликлиник дожидаться не стоит в этом году?

- Скорее закрытия. Вот закрылась же клиника в Кольцово. "Здравица", появившаяся на свет последней в 2003 году, стала исключением из правил. К сожалению, все еще не теряют популярности стоматологические кабинеты, хотя рынок забит предложениями этой услуги попросту до безумия! А из широкоформатного ничего не появится. В новом году продолжится усиление позиций уже давно знакомых пациентам частных клиник.

Keywords: